绍兴市人民医院急诊科疑似心肌梗塞病人处理流程

发表日期:2010年10月28日 新闻来源: 

      冠心病是目前死亡、致残和使患者丧失工作能力的主要疾病之一。心脏绿色通道可为急性心肌梗塞和严重缓慢性心律失常患者提供有效的诊疗保障。为使本院医护人员对疑似心肌梗塞病人的处理规范、快速、有序,特制定本规定。
      一、120急救中心医师对现场病人进行评估,遇可疑心梗病人应立即通知急诊内科值班医师,并迅速地将病人送达医院。
      二、急诊内科医师和护士在10分钟内应完成以下事项:生命体征测量;采集血标本:血常规、凝血谱、心肌酶谱、电解质、肾功能、肌钙蛋白、术前检查、心电图检查;开辟静脉通道。对危重病人及时采取相应的抢救措施,并通知心内科值班医师。
      三、心内科值班医师在接到急诊科的通知后应于5分钟内到达急诊室;一线值班医师因病房抢救病人不能及时到达急诊科时,应立刻通知二线医师到急诊室会诊,二线医师在接到通知后应于15分钟内到达。
      四、心内科医生会诊后,对无急诊介入治疗适应症的患者可直接送冠心病监护病房;对需行急诊介入治疗的患者做好知情同意工作,同时呼叫介入组及导管室相关人员,医生护士做好术前准备(禁食、禁水、备皮、碘皮试、给予波力维300mg、拜阿斯匹林0.1顿服、更换手术衣裤)。介入组人员和导管室人员到场后由心内科医生及急诊护士护送病人至导管室与导管室护士交班。介入手术完毕,由介入医生护送病人进冠心病监护病房。
      五、如经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)失败或出现严重并发症,则请胸外科会诊是否可行急诊冠脉搭桥术(CABG),进手术室的病人转送过程中由胸外科医生护送。
      六、转送过程中,必须准备必要的抢救设备,包括吸氧、心电监护、除颤器等。
医务处
2007年3月16日

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